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Chirurgie de la main - les pathologies les plus fréquentes

Tunnel Carpien        Doigt à ressaut          Fracture (doigt - main - poignet)

Arthrose (doigt - main - poignet)           Dupuytren         Kyste - nodule

Tendinite de De Quervain       Tendinite du poignet

Tunnel Carpien

Description

Engourdissement et picotements dans la main et le bras, causés par le compression d'un nerf au niveau du poignet.

Symptôme

Symptômes courants : mains engourdies, sensation de fourmillements, douleur nocturne à la main parfois irradiant dans le coude et l'épaule, faiblesse de la main, faiblesse du poignet ou maladresse de la main

Traitement

Repos, pose d'une attelle de posture nocturne au poignet, intervention chirurgicale.

Fracture

Description

Fracture du poignet, des doigts, des métacarpes, arrachement osseux, lésion traumatique du poignet

Traitement

Soit par un traitement chirurgical (vis et plaque) soit par une immobilisation si la fracture n'est pas déplacée.

Dupuytren

Description

Induration progressive dans la paume, apparition d'un "nodule" puis extension impossible d'un ou plusieurs doigts.

Symptôme

Avec le temps, la maladie de Dupuytren peut provoquer une flexion permanente d'un ou plusieurs doigts vers la paume de la main, ce qui peut rendre les tâches quotidiennes plus difficiles à réaliser. Grosseur dans la paume ou doigt incliné.

Traitement

Le traitement est habituellement chirurgical en enlevant le tissu malade qui empêche l'extension des doigts.

Doigt à ressaut

Description

Phénomène de ressaut à l'extension/flexion du doigt pouvant aller jusqu'au blocage de la mobilité. Il arrive que plusieurs doigts soient touchés. 

Symptôme

Les symptômes possibles sont des raideurs, une sensation de claquement ou de bruit sec, et une sensibilité au niveau du doigt affecté. Les symptômes sont généralement particulièrement vifs le matin. pris de doigt avec une libération de bruit soudaine, difformité physique, gonflement, grosseur ou sensibilité

Traitement

Injection de cortisone (1 seule fois) en l'absence de blocage et dans un délai court depuis l'apparition des symptômes et en cas d'échec une traitement chirurgicale.

Arthrose

Description

Maladie dégénérative des articulations

Symptôme

Enflure, douleurs, chaleurs dans les articulations  

Traitement

Varie selon la localisation, doigt, main,  poignet.

Anti-inflammatoire locaux (patch, crème) et immobilisation parfois injection localisée de cortisone, ergothérapie.

Traitement chirurgical par suppresion de l'

Kyste

Description

Apparition d'une masse qui peut apparaitre progressivement.

Symptôme

Gêne liée au volume du kyste, douleurs

Traitement

Application de patch anti-inflammatoire.

Intervention chirurgicale par exérèse du kyste.

Tendinite de De Quervain

Description

Maladie douloureuse qui touche les tendons côté pouce du poignet.

Symptôme

Les principaux symptômes sont des douleurs et une sensibilité au niveau du poignet, souvent sous la base du pouce.

Zones douloureuses : poignets

Autres symptômes courants : sensibilité ou gonflement

Traitement

Attelle, anti-inflammatoire locaux, ergothérapie, injection de cortisone, intervention chirurgicale.

Tendinite du poignet

Description

Inflammation des tendons du poignet.

Symptôme

Douleurs de plus en plus intenses au niveau du poignet, raideur au réveil, faiblesse musculaire, sensation de craquement des tendons, gonflement, sensation de chaleur et de rougeur.

Traitement

Le repos, application de patch anti-inflammatoire, injection locale de cortisone, intervention chirurgicale

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